Informasjon om en nyhet med tittelen Quadricepsstyrke hos pasienter med fremre korsbåndsskade må vektlegges eksplisitt i knefleksjons-vinkler mindre enn 40°
Quadricepsstyrke hos pasienter med fremre korsbåndsskade må vektlegges eksplisitt i knefleksjons-vinkler mindre enn 40°
Introduksjon
Det er den viktigste kliniske implikasjonen av studien som ble gjennomført av Norsk forskningssenter for aktiv rehabilitering (NAR).
Hensikten med denne studien var å utvikle en kurveprofil for isokinetisk muskelstyrke i quadriceps etter fremre korsbåndsruptur, både generelt og etter klassifisering av pasientene som potential copers (med god evne til å kompensere for skaden) og non-copers (med dårlig evne til å kompensere for skaden).
Basert på vinkelspesifikke gjennomsnittlige relative styrkeverdier gjennom en bevegelsesbane fra 80° til 15° knefleksjon utviklet vi en detaljert muskelstyrke kurveprofil for korsbåndspasienter generelt og spesifikt etter klassifisering av
pasientene som potential copers og non-copers.
Hovedfunnene viste at quadriceps muskelstyrken var mest svekket ved knefleksjons-vinkler mindre enn 40°. Denne karakteristiske kurveprofilen var mer uttalt hos non-copers.
Funnene indikerer at den etablerte metoden med å benytte peak torque som hovedutfallsmål for isokinetisk styrke etter ruptur av fremre korsbånd kan skjule viktige svekkelser i quadriceps. Quadriceps muskelstyrke hos korsbåndspasienter bør derfor også evalueres ved knefleksjons-vinkler mindre enn 40°.
Studien ble ledet av Ingrid Eitzen ved Norsk forskningssenter for aktiv rehabilitering (link til studien).
I januar ble også to andre studier fra NAR publisert i henholdsvis American Journal of Sports Medicine and Journal of Bone and Joint Surgery:
(1) Holm I, Øiestad BE, Risberg MA, Aune AK. No Difference in Knee Function or Prevalence of Osteoarthritis After Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament With 4-Strand Hamstring Autograft Versus Patellar Tendon–Bone Autograft. A Randomized Study With 10-Year Follow-up
Studien var en randomisert kontrollert studie som undersøkte om det var noen forskjell i knefunksjon og utvikling av artrose 10 år etter rekonstruksjon av fremre korsbånd med henholdsvis patellarsene graft og hamstringssene graft.
57 pasienter (29 med hamstrings graft og 28 med patellarsene graft) deltok i studien etter 10 år (79%). Ingen signifikante forskjeller ble funnet for selv-rapportert knefunksjon eller utvikling av artrose. For pasienter med hamstringsgraft utviklet 55% røntgenologisk artrose, mens for pasienter med patellarsenegraft utviklet 64% røntgenologisk artrose (link til studien).
(2) LaPrade RF, Johansen S, Agel J, Riseberg MA, Moksnes H, Engebretsen L. Outcomes of an Anatomic Posterolateral Knee Reconstruction. J Bone Joint Surg Am. 2010;92:16-22 (link til studien).