Informasjon om prosjekttittel 'Håndleddsbeskyttere reduserer risiko for skade i håndleddet hos snowboardere'
Håndleddsbeskyttere reduserer risiko for skade i håndleddet hos snowboardere
| Detaljer om prosjektet - kategori | Detaljer om prosjektet - verdi |
|---|---|
| Prosjektstatus: | Published |
| Prosjektleder: | Roar Rønning |
| Medarbeider(e): | Tom Gerner, Irene Rønning |
Beskrivelse
Innledning: Risiko for skade ved snowboardkjøring er 3-4 ganger høyere enn ved alpin og Telemark-kjøring. Hele 38 % av skadene hos snowboardere, registrert i skaderegisteret ved Lillehammer fylkessykehus, er håndleddsbrudd.
Ingen prospektive kliniske studier av nytteverdien av beskyttelsesutstyr er publisert tidligere. En større case-control studie av in-line skaters (rulleskøyter/rollerblades), fra USA, konkluderer i favør for beskyttelse. En kadaverstudie, også fra USA, har antydet en endring i skadebildet ved bruk av håndleddsbeskyttere. Enkeltobsevasjoner av frakturer høyere på underarmen er imidlertid gjort hos utøvere som har brukt håndleddsbeskytter.
Metode: I perioden 9.februar til 9.april 1998 utførte vi en prospektiv randomisert studie i Hafjell alpinsenter. Snowboardere ble ved ankomst i anlegget, etter informert samtykke, inkludert og randomisert (variabel blokkrandomisering) til enten forsøksgruppen, som benyttet håndleddsbeskytter (D-ring wrist brace, Smith & Nephew), eller til kontrollgruppen, som kjørte uten håndleddsbeskytter. Den samme snowboarder kunne delta flere dager, men ble inkludert på nytt og randomisert hver gang.
Ved avreise fra anlegget samme dag ble både forsøksgruppen og kontrollgruppen undersøkt med tanke på skade. Alle med mistanke om skade ble vurdert av lege i anlegget, og eventuelt henvist sykehus for videre diagnostikk. Alle med skade i håndleddet er etterkontrollert med tanke på varighet av symptomene. Distorsjon ble definert som ømhet i håndleddet og nedsatt ROM, med varighet i minst 3 døgn. Fraktur diagnosen er stilt etter positiv radiologisk undersøkelse.
I alt 5.028 observasjoner ble gjort. 99,3% i forsøksgruppen og 86,9% i kontrollgruppen ble evaluert. Totalt ble 32 skader registrert i forsøksgruppen og 52 i kontrollgruppen. Mean Days Between Injury (MDBI) var således 78,8 og 42,0. Håndleddskadene fordelte seg med 8 skader (3 frakturer / 5 distorsjoner) i forsøksgruppen og 29 skader (2 frakturer / 27 distorsjoner) i kontrollgruppen. Statistisk er det en signifikant forskjell (Fisher Exact Test, p = 0,007) mellom gruppene. Konklusjon: Studien gir holdepunkt for å anbefale bruk av håndleddsbeskyttere til den raskt voksende gruppen av snowboardere. Den signifikante forskjellen mellom gruppene skyldes forskjell i antall distorsjoner. Spørsmålet om man kan forebygge frakturer i håndleddet gjennom håndleddsbeskyttelse er imidlertid ikke besvart gjennom denne undersøkelsen. Ingen skade som kan tilskrives beskyttelsesutstyret ble observert.